Priorité aux patients malades ou à risque élevé, c’est à dire les patients des 2 premières catégories suivantes :
1 - Risque évolutif à court ou moyen terme
- patient symptomatique (hormis les urgences vitales qui doivent passer par le 15)
- patient cardiovasculaire connu instable
- anomalie cardiaque décelée par le médecin traitant (œdèmes, souffle, arythmie …)
- 1er contrôle après hospitalisation, cardioversion, ablation, angioplastie, chirurgie, TAVI, titration du traitement
- bilan avant opération / anesthésie / chimio / traitement
Après une hospitalisation pour insuffisance cardiaque (ou après un infarctus étendu) ; il est recpmmandé de fixer le premier contrôle 15 jours après la sortie (et pas 2 ou 3 mois comme cela est parfois indiqué dans les courriers hospitaliers), conformément aux recommandations européenne adoptées en France.
2 - Risque évolutif à moyen ou long terme
- dépistage et bilan des patients à risque élevé : artérite, AVC, insuffisant rénal, diabète ancien avec plusieurs facteurs de risque cardiovasculaire (FDRCV), HTA résistante ou compliquée
- suivi pertinent des patients cardiovasculaires stabilisés
- contrôle pour un traitement non cardiologique ou une chimiothérapie
3 - Risque évolutif nul, faible ou modéré
- dépistage ou bilan pour le sport ou pour raison professionnelle ou pour assurance
- dépistage et bilan des patients à risque CV faible à modéré
- suivi itératif des patients cardiovasculaires stabilisés
Nombre de ces consultations de cardiologie peuvent être évitées ou espacées. Une consultation évitable prend toujours la place d’une consultation utile ou urgente